☀️ Aviso de clima cálido: Pedidos de productos refrigerados limitados a suministros para un mes.
INFO
La diabetes es un trastorno metabólico que se caracteriza por niveles altos de azúcar en sangre debido a un problema con la función de la insulina. El cuerpo no produce insulina (diabetes tipo 1) o no utiliza adecuadamente la insulina que produce (diabetes tipo 2). La diabetes tipo 1 también se conoce como diabetes insulinodependiente.
La insulina es una hormona importante producida en el páncreas que regula el metabolismo ayudando al cuerpo a utilizar el azúcar de los alimentos como energía. Participa en la descomposición de azúcares, grasas y proteínas, así como en el control de los niveles de azúcar en sangre. La insulina equilibra los niveles de azúcar en sangre, disminuyéndolos si son demasiado altos. Absorbe el azúcar del torrente sanguíneo, lo procesa y lo distribuye entre las células grasas, hepáticas y musculares esqueléticas. También ayuda a bloquear la producción de azúcar en el hígado y su liberación a la sangre. La insulina también le indica al cuerpo que almacene el azúcar extra cuando hay un exceso en la sangre. El azúcar almacenado se libera nuevamente solo cuando los niveles de azúcar en sangre bajan, como entre comidas o cuando se realiza actividad física.
La insulina fue descubierta por primera vez por Frederick Banting y John Macleod en la Universidad de Toronto en 1923. El Premio Nobel fue otorgado a Banting y Macleod por su descubrimiento de la insulina.
El páncreas es un órgano importante para la digestión y el control del azúcar en la sangre. Produce y libera diversas hormonas digestivas en el torrente sanguíneo y el sistema digestivo. Es un órgano grande y plano, de unos 6 cm de largo, que se encuentra en la parte superior izquierda del abdomen, detrás del estómago. El páncreas contiene aproximadamente tres millones de grupos de células llamados islotes pancreáticos (o islotes de Langerhans), que constan de cuatro tipos de células. Cada tipo de célula libera una de las cuatro hormonas que intervienen en la regulación de los niveles de azúcar en la sangre:
Cuando los niveles de azúcar en sangre son demasiado altos, el páncreas secreta insulina. Cuando los niveles de azúcar en sangre son demasiado bajos, el páncreas secreta glucagón.
Las células beta son las células más esenciales del cuerpo para la correcta regulación del azúcar en sangre. Su función principal es almacenar y liberar insulina. Cuando los niveles de azúcar en sangre son altos, las células beta secretan insulina. Cuando los niveles de azúcar en sangre son bajos, la liberación de insulina se detiene. Las células beta pueden responder rápidamente a los picos de azúcar en sangre liberando la insulina almacenada y, al mismo tiempo, produciendo más insulina.
Las células beta también desempeñan un papel crucial en el desarrollo de la diabetes. En quienes padecen diabetes, se cree que sus células beta han sido destruidas o han perdido su funcionalidad debido a un ataque autoinmunitario.
La disfunción insulínica es el sello distintivo de la diabetes, ya que provoca niveles anormalmente altos de azúcar en sangre que afectan profundamente la calidad de vida. Es una enfermedad crónica y a menudo debilitante, que puede ser mortal. En 2016, 422 millones de personas en todo el mundo padecían diabetes, y la diabetes tipo 2 representaba aproximadamente el 90 % de los casos. La Organización Mundial de la Salud predice que para 2030, el número de personas con diabetes será más del doble.
Estos síntomas pueden desarrollarse rápidamente en cuestión de semanas o meses en personas con diabetes tipo 1. En personas con diabetes tipo 2, los síntomas pueden aparecer de forma más gradual y ser más sutiles, o incluso inexistentes. Si la diabetes no se trata, pueden presentarse complicaciones más graves, como cetoacidosis diabética (CAD), hiperglucemia hiperosmolar, ceguera, amputación o incluso la muerte. Otras complicaciones a largo plazo pueden ser enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales, accidentes cerebrovasculares, úlceras en los pies y daño ocular.
La diabetes se caracteriza por un nivel alto de azúcar en la sangre, que puede diagnosticarse mediante cualquiera de los siguientes métodos :
Actualmente, no existe cura ni medida preventiva conocida para la diabetes tipo 1. La diabetes tipo 2 se puede prevenir hasta cierto punto manteniendo un peso corporal saludable, realizando actividad física regular y consumiendo una dieta equilibrada.
La diabetes tipo 1, a veces llamada diabetes insulinodependiente o diabetes juvenil, es el resultado de la incapacidad del páncreas para producir la insulina necesaria para el cuerpo debido a la pérdida o disfunción de las células beta del páncreas.
La causa exacta de la diabetes tipo 1 sigue siendo desconocida, aunque se cree que implica una combinación de factores ambientales y genéticos. El mecanismo subyacente de los problemas de las células beta parece implicar un ataque autoinmunitario. Las reacciones autoinmunitarias ocurren cuando el propio sistema de defensa del cuerpo ataca por error a sus propias células y las destruye. En el caso de la diabetes, el sistema inmunitario puede atacar y destruir las células beta del páncreas.
La diabetes tipo 1 debe controlarse con inyecciones diarias de insulina y planificación de comidas para reducir y controlar los niveles de azúcar en sangre.
La diabetes tipo 2, que representa casi el 90 % de todos los casos de diabetes, a veces se denomina diabetes del adulto. Se produce cuando el cuerpo no puede utilizar adecuadamente la insulina que se produce. La diabetes tipo 2 también se denomina resistencia a la insulina. A medida que la enfermedad progresa, la producción de insulina puede detenerse por completo.
Por lo general, se desarrolla después de los 35 años, por lo que algunos la llaman diabetes del adulto, pero recientemente ha habido un número creciente de jóvenes que desarrollan diabetes tipo 2. Algunas personas tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que otras, debido a su genética, pero se desarrolla principalmente como resultado de factores del estilo de vida, como comer en exceso, tener un peso corporal excesivo (obesidad) y no hacer suficiente ejercicio.
Dependiendo de la gravedad de la diabetes tipo 2, se puede controlar mediante una dieta saludable y ejercicio regular, o también puede requerir medicamentos antidiabéticos o insulina para ayudar a regular los niveles altos de azúcar en sangre.
La diabetes gestacional es un tercer tipo de diabetes. Se trata de una afección diabética temporal que se presenta cuando las mujeres embarazadas, sin antecedentes de diabetes, presentan repentinamente niveles altos de azúcar en sangre durante el embarazo. Afecta entre el 2 % y el 4 % de todos los embarazos. Se debe a una insuficiencia de insulina, lo que puede provocar resistencia a la insulina. Algunos factores de riesgo de la diabetes gestacional incluyen el sobrepeso, haber tenido diabetes gestacional en embarazos previos, el síndrome de ovario poliquístico y antecedentes familiares de diabetes tipo 2.
La diabetes gestacional aumenta el riesgo de depresión, preeclampsia y cesárea. Los bebés nacidos de madres que no han tratado adecuadamente su diabetes gestacional tienen mayor riesgo de presentar hipoglucemia.
Esto se debe a que el alto nivel de azúcar en la sangre de la madre pasa al torrente sanguíneo del bebé, lo que provoca que el páncreas comience a producir insulina. Los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional también pueden tener un peso excesivo y un mayor riesgo de ictericia. A largo plazo, estos niños también tienen un mayor riesgo de sobrepeso y diabetes tipo 2 en el futuro.
Un análogo de insulina es insulina sintética producida mediante tecnología de ADN recombinante. El gen de la insulina humana se inserta en la bacteria E. coli o en la levadura, que produce insulina para uso humano. A esta insulina sintetizada a veces se le aplican pequeños cambios estructurales para conferirle características específicas. Así es como se producen diferentes tipos de insulina, como la insulina NPH. Sin embargo, una vez que el cuerpo absorbe la insulina, actúa igual que la insulina humana natural.
Esta tecnología se ha utilizado para producir dos tipos principales de análogos de insulina: los que se absorben y actúan más rápidamente, y los que se liberan lentamente y actúan a lo largo del día. Los análogos de insulina de acción más rápida están diseñados para proteger contra los picos de glucosa en sangre y las fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre durante las comidas. Se denominan insulinas de las comidas o insulinas en bolo. Las insulinas con una duración de acción prolongada se utilizan para mantener los niveles de glucosa en sangre durante el día y la noche. Se denominan insulinas basales o de fondo.
La tecnología recombinante ha reemplazado casi por completo la insulina producida a partir de animales, como cerdos y vacas. Antes de la insulina sintetizada, se utilizaban páncreas de cerdo para producir insulina utilizable. Se necesitaban dos toneladas de páncreas de cerdo para producir tan solo 227 gramos de insulina purificada.
La terapia basal-bolo implica la combinación de un análogo de insulina de acción más prolongada, o basal, junto con inyecciones separadas de un análogo de insulina de acción más corta, o bolo.
La función de la insulina basal, también conocida como insulina de fondo, es mantener estables los niveles de azúcar en sangre a lo largo del día y permitir que el cuerpo absorba el azúcar necesario para obtener energía en todas las funciones necesarias para la vida diaria. Actúa durante un periodo relativamente largo y suele administrarse una o dos veces al día. Como parte de la terapia con insulina basal-bolo, se utiliza un análogo de insulina de acción prolongada o intermedia.
La otra parte de la terapia con insulina basal-bolo incluye la insulina en bolo, que se administra específicamente con las comidas para prevenir los picos de glucosa en sangre que experimenta el cuerpo después de comer. Debe actuar con rapidez, por lo que se utilizan análogos de insulina de acción corta y rápida en la terapia con insulina basal-bolo.
Para la terapia basal-bolo, generalmente se administran múltiples inyecciones subcutáneas diarias, lo que reproduce mejor el funcionamiento natural de la insulina humana en el organismo. Un páncreas sano libera más insulina de forma natural durante las comidas para combatir los picos de azúcar en sangre que se producen durante y después de las comidas. Un régimen basal-bolo permite una liberación de insulina similar a la de una persona sin diabetes. También ofrece flexibilidad para elegir el momento de las comidas. La terapia basal-bolo puede prevenir las subidas y bajadas de azúcar en sangre, lo que permite sentirse mejor durante todo el día.
Hay cuatro tipos principales de análogos de insulina humana disponibles, que se clasifican según la rapidez con la que comienzan a actuar:
Existe un quinto tipo de análogo de insulina, que es una combinación de insulina de acción corta y de acción prolongada. Este tipo de insulina se denomina insulina premezclada, pero muchos la denominan simplemente "mezcla de insulina". Todos estos análogos están estrechamente relacionados con la insulina natural en su estructura y en su capacidad para controlar los niveles de glucosa en sangre. Los análogos de insulina se diferencian de la insulina humana natural en su inicio y duración de acción.
Los análogos de insulina de acción rápida se administran en bolo o como insulina junto a las comidas, justo antes de las comidas, para compensar la elevación de la glucemia causada por la ingesta de alimentos. Suelen empezar a actuar entre 10 y 30 minutos después de la administración, alcanzando su efecto máximo alrededor de los 30 minutos. Su duración de acción es de aproximadamente 3 a 5 horas.
El primer análogo de insulina desarrollado fue Humalog (insulina lispro) de acción rápida. Todas las insulinas de acción rápida se absorben rápidamente gracias a sus pequeñas unidades estructurales, que no se combinan en moléculas más grandes y complejas, como sí lo hace la insulina humana natural. Algunos ejemplos de análogos de insulina de acción rápida son:
Los análogos de insulina de acción intermedia pueden utilizarse como insulina basal o de fondo, que se utiliza para la protección diurna y nocturna contra las elevaciones de glucosa en sangre. Al usar un régimen basal-bolo, protegen de las elevaciones de glucosa en sangre que se producen cuando los análogos de insulina de acción rápida o corta dejan de surtir efecto. Generalmente se administran dos veces al día y a menudo se combinan con una insulina de acción más corta. Su inicio de acción típico se produce entre 1.5 y 4 horas, alcanzando un pico de acción entre 4 y 12 horas después de la inyección y con una duración aproximada de 24 horas. La insulina NPH, también llamada insulina isófana, es un ejemplo de un análogo de insulina de acción intermedia de uso común. Contiene pequeñas proteínas llamadas protaminas añadidas para ralentizar su inicio y prolongar su duración de acción. Algunas marcas de insulina NPH son:
Los análogos de insulina de acción corta, también llamados análogos de insulina en bolo, se utilizan para cubrir las necesidades de insulina durante las comidas, aunque su acción es ligeramente más lenta que la de las insulinas de acción rápida. Se utilizan para las comidas que se consumen entre 30 y 60 minutos después de la inyección. Suelen empezar a actuar unos 30 minutos después de la inyección subcutánea, con un pico de acción que se produce en aproximadamente una hora y una duración de unas 12 horas. La insulina regular, también llamada insulina neutra o soluble, es un ejemplo de análogo de insulina de acción corta. Un ejemplo de insulina de marca de acción corta es Humulin R.
Los análogos de insulina de acción prolongada también se utilizan como insulina basal o de fondo, que cubre las necesidades de insulina durante todo el día y la noche. Comienzan a actuar en aproximadamente 1 a 4 horas, con un pico de acción relativamente mínimo. Suelen durar unas 24 horas o más. Algunos ejemplos de análogos de insulina de acción prolongada son:
La insulina premezclada combina dos tipos de análogos de insulina: la insulina basal, que ayuda a controlar la glucemia a lo largo del día, y la insulina en bolo, que controla los niveles de glucemia durante las comidas. A la insulina premezclada se le suele llamar simplemente insulina "mixta".
Las insulinas premezcladas se desarrollaron inicialmente para simplificar el control de la diabetes y la dosificación de insulina. Combinan insulinas de acción más corta y más prolongada en un solo cartucho, pluma o vial. Con la proporción adecuada, ofrecen una cobertura rápida para una comida y una cobertura más prolongada para otros momentos del día. Se suelen inyectar dos o tres veces al día, antes de las comidas. Si bien existe una variedad de proporciones de insulina premezclada, estas no se personalizan individualmente.
Las soluciones premezcladas vienen en proporciones de 25/75, 30/70, 40/60 y 50/50, y la insulina de acción más rápida generalmente está en cantidades relativas más bajas que el análogo de insulina de acción más prolongada.
A diferencia de muchos antidiabéticos orales, la insulina actualmente no se puede administrar por vía oral y debe administrarse mediante una inyección subcutánea (bajo la piel). Como la mayoría de las proteínas que ingerimos, la insulina se reduce a pequeños fragmentos al llegar al estómago y los intestinos. Cuando esto sucede, se pierde su actividad terapéutica. Actualmente, existen dos formas principales de administrar los análogos de insulina: con una pluma de insulina o con una jeringa.
Si a su hijo o adolescente le han diagnosticado diabetes, el siguiente paso es crear un plan de control de la diabetes para ayudar a controlar su condición y mantenerlo sano y activo. Para minimizar los síntomas de los niveles altos de azúcar en sangre, el tratamiento con insulina suele iniciarse lo antes posible después del diagnóstico. Independientemente de la edad de su hijo, el objetivo suele ser encontrar un sustituto de insulina que pueda ayudar a controlar sus niveles de azúcar en sangre. Los niños con diabetes (especialmente el tipo 1) dependen de la insulina para sobrevivir y deben tener acceso a cantidades adecuadas de, al menos, insulina regular y NPH. La mayoría de las terapias con insulina se pueden utilizar en niños mayores de 4 años. Hable con su médico sobre los tipos específicos de insulina que mejor se adaptan a las necesidades específicas de su hijo.
Las mascotas domésticas, como los gatos y los perros, también pueden desarrollar diabetes, al igual que las personas. Otros animales, como los cerdos, los caballos y los simios, también son susceptibles a desarrollar diabetes. Al igual que las personas, los gatos y los perros pueden tratarse con terapia de insulina. La forma más común de diabetes en perros es la diabetes tipo 1, que requiere inyecciones diarias de insulina. La diabetes tipo 2, por otro lado, es la forma más común de diabetes en gatos.
Es recomendable practicar la carga de la jeringa y usar una manzana o naranja para practicar la administración de inyecciones hasta que sienta que está listo para administrarle insulina a su gato o perro. Existen muchos tipos de jeringas, agujas y tipos de insulina, así que asegúrese de obtener el tamaño y tipo correctos, según lo recomendado por su veterinario.
La dosis inicial de insulina suele ser de unas 0.25 unidades por libra (0,25 kg) y se administra dos veces al día; los perros más grandes necesitan cerca de 0.5 unidades por libra (0,5 kg). La idea general es empezar con una cantidad baja de insulina y aumentarla gradualmente si la mascota la necesita. Las inyecciones suelen administrarse cerca de la mitad de la espalda (columna vertebral), ya sea detrás de los hombros o delante de la pelvis, alternando los lados entre inyecciones.
Con la mano libre, pellizque un pliegue de piel e inserte suavemente la aguja en el centro. Una vez que la aguja esté en la piel, presione suavemente el émbolo. Asegúrese de consultar con su veterinario previamente sobre las técnicas de inyección adecuadas y siga siempre sus instrucciones cuidadosamente.
¿Cómo desea contactarnos?
Con la llegada de los meses más cálidos del verano, estamos realizando pequeños ajustes en nuestros protocolos de envío para garantizar que reciba sus medicamentos en las mejores condiciones posibles.
Debido a las temperaturas estacionales más elevadas durante el tránsito, estamos implementando los siguientes cambios:
¿Por qué lo hacemos?
Si bien estos medicamentos suelen ser estables a temperatura ambiente durante 15 a 30 días, los ciclos de envío más cortos y un mayor aislamiento reducen la exposición al calor. Estas medidas preventivas disminuyen significativamente la necesidad de reenvíos y garantizan que su medicamento llegue en perfectas condiciones.
